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颈动脉狭窄与脑梗或只一步之遥_火狐体育

日期:2021-07-18
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本文摘要:近年来,颈动脉狭窄的发病率增加,中年和老年群体尤为明显。在测试结果中是“常见的”,其与应该获得的“值”不匹配。临床上,在各种脑梗死的激励措施中,颈动脉狭窄是最忽视的,但往往迅速进展。 今天,让我们谈谈如何谈论聊天,以及如何对待它。颈动脉内剥离去除的术语解释是切除增稠的颈动脉肠道粥样硬化斑块,这已被证明由于斑块落实而有效地预防和治疗缺血性脑血管病。方法。 这种手术适用于临床症状的患者,如瞬时脑表达,脑血栓形成。

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近年来,颈动脉狭窄的发病率增加,中年和老年群体尤为明显。在测试结果中是“常见的”,其与应该获得的“值”不匹配。临床上,在各种脑梗死的激励措施中,颈动脉狭窄是最忽视的,但往往迅速进展。

今天,让我们谈谈如何谈论聊天,以及如何对待它。颈动脉内剥离去除的术语解释是切除增稠的颈动脉肠道粥样硬化斑块,这已被证明由于斑块落实而有效地预防和治疗缺血性脑血管病。方法。

这种手术适用于临床症状的患者,如瞬时脑表达,脑血栓形成。当颈动脉支架形成手术时,穿刺孔在患者的股骨静脉中制成,并且保护装置被送到颈动脉,然后放置在支架上,这将被硬化并变窄。这种手术补充有颈动脉子宫内膜剥离目的地,适用于不适合大型手术的患者。

协会:30%的脑梗死,从而导致中风成为我国死亡的主要原因之一。2019年,中国的中风预防和控制报告指出,在中风患者中,缺血性卒中(脑梗死)占74%,其中颅骨颈狭窄引起的脑梗死的约30%。宫颈静脉是一种狭窄在武器船墙壁中狭窄的疾病。

让我们首先了解人体中颈动脉的工作原理。颈动脉分为两种:颈部动脉和颈部动脉。

这两个血管将心脏的血液送到大脑,头部和颈部。在颈动脉脉冲被分成两个的情况下,就像一条河被分成两个,河里的沙子易于形成沉积物,相同,相同,每个细胞片段在该部分中,很容易 存入本部分。形成斑块。

在斑块聚集在血液中,它会导致血管的狭窄,并且据说是“动脉硬化的狭窄”。如果狭窄部分中的斑点不稳定,则在很长一段时间内会有脑梗塞,并且时间长,血管越来越窄。

甚至完全阻塞血液流动,它会导致动脉的完全闭塞,然后远端颅内都没有血液。它是更广泛的脑梗塞。一般来说,有3种主要机制导致脑缺乏脑缺乏脑昆虫:首先,脑组织的低灌注(参考短时间内微循环血液灌注,缺血缺氧); 皮肤或斑块表面血栓形成引起的斑块导致脑血管栓塞; 三种是由斑块开裂引起的急性血管狭窄或闭塞。性能:血脂潮的症状和最典型的颈动脉狭窄更加明显。

其临床表现主要来自脑缺血,包括瞬时脑缺血,缺血性卒中和其他脑缺血症状。其中,瞬时脑高温细胞显示为简短的盲,盲,失明,单眼黑,影响,肢体麻木,弱点等通常在1-2小时内回收。只需头痛,头晕,局部感觉障碍,但不伴随上述症状,它不被视为瞬态脑缺血攻击。

缺血性卒中性能是神经系统功能缺失症状,如肢体感觉障碍,偏瘫和速度。其他脑缺血症状,如颈椎血液微量狭窄或闭塞,它可以表达为模糊,物理眩晕,双目失明,无声(指人类姿势和运动,头晕,眩晕等。

误解:无症状比对症安全? 它有两种宫颈狭窄病症的分类方法。首先,根据颈动脉狭窄程度:1轻度窄窄:动脉的内径<30%; 2中等狭窄:3%内径为30%-69%; 3严重狭窄:70%-99%; 4完全堵塞:动脉内径减少> 99%。

实际上,完全遮挡的情况较少。第二个是基于单循环症状,分为症状和无症状的颈动脉狭窄。1症状颈动脉狭窄:6个月内有短肝脑杂交,中风或其他相关神经系统症状; 2无症状颈动脉狭窄:6个月没有症状。

大多数患者具有明显的脑缺血症状。如果双侧颈动脉均具有狭窄,脑缺血症状更严重。没有颈动脉静脉的症状,与安全无关。

一旦斑块脱落,叙述者就会有很好的症状。因此,临床上,令人难以理解的肉质菌泌,也倡导外科介入的实施。

治疗方法:手术颈动脉狭窄,包括非手术治疗和手术治疗的需要狭窄。其中,手术治疗是指颈动脉内剥离去除(CEA)和颈动脉支架形成(CAS)。在正常情况下,医生将根据无症状和宫颈静脉的患者进行以下建议。

对于症状的患者:1颈动脉狭窄<50%,建议非手术治疗; 2颈动脉狭窄50%-69%,优先治疗颈动脉内剥皮,当患者接受手术的风险(年龄> 80岁,有严重的心肺疾病,在侧颈夹持,抗sorenesia,以前生根颈部手术或放射治疗,CEA术后复发性颈动脉狭窄),优先考虑颈动脉支架形成; 3颈动脉狭窄70%-9%;无论是否存在临床症状和性能,建议使用颈动脉内剥离或颈动脉转向损伤; 4当颈动脉被完全堵塞时,考虑到脑血管再灌注损伤对颈动脉再次进行,建议推荐非手术治疗。同时,特别注意保护血液供应和双侧椎动脉,大脑的血管供应没有闭塞。患有非症状颈动脉狭窄的患者:1颈动脉狭窄<60%,推荐非手术治疗; 2颈动脉狭窄60%-99%,优先做颈动脉内剥离,当患者在突出时接受手术的风险,考虑宫颈支架形成; 3当颈动脉完全关闭时,建议保守治疗。总之,60%-99%的症状颈动脉狭窄,60%-99%的无症状颈动脉狭窄,颈动脉支架形成可作为颈动脉内剥离的替代治疗。

对于子宫内膜剥离风险较高的患者,更适合于接受支架形成。选择:平面支架或子宫内膜剥离作为在过去十年中治疗颈动脉狭窄的微创介入手段,颈动脉支架形成与传统颈动脉内膜剥皮,具有小创伤,恢复快速优势,实现了类似的临床作用。但我们在临床诊断中发现,虽然它被置于动脉,但患者相对容易接受心脏括号,以及很多颈动脉的关注。

实际上,进行这种手术严格要求。中国的颈动脉狭窄指出,颈动脉支架形成的禁忌症包括:12个月的颅内自发性出血; 30天内有大规模的抚摸或心脏梗塞; 3个月内有进步卒中; 有一个大的颅内动脉瘤,不能提前或在同一时期进行治疗; 凝血功能障碍,蛋白酶蛋白和抗血小板药物; 心肺肝脏和肾脏严重功能,无法用麻醉; 严重痴呆或严重的Alz Haimer病; 血管剖检不适合粒度处理。颈动脉支架形成具有以下四个潜在并发症:心血管并发症,神经系统并发症,颅内出血,支架再狭窄。手术后,经常审查后需要严格的非手术治疗,然后处理。

虽然颈动脉内膜去除是类似的并发症,但它具有良好的疗效,低干预率,仍然是一种基本治疗。因此,只要允许患者的身体条件,建议优先考虑颈动脉内剥离去除。在颈动脉患者中,超过90%的原因是动脉粥样硬化。我们建议您通常注意预防和控制动脉粥样硬化的危险因素,例如控制血压,血糖,血脂和戒烟,酒精,健康饮食,减肥和定期运动。

症状达到干预措施和非禁忌症状,建议在症状的14天内进行干预。研究表明,这次窗口将使患者的最大利益。(舒长陈东作家:中国医学科学中心血管外科中心主任,博士后导师;博士后中心)。


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